Կլիմայի փոփոխության ազդեցությունը մալարիայի տարածման վրա
Տասնամյակներ շարունակ մալարիայի արմատախլմանն ուղղված գլոբալ ջանքերը, հատկապես ենթասահարյան Աֆրիկայում, հիմնականում կենտրոնացած են եղել Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի վրա, որտեղ հիվանդությունը առավել տարածված է։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) Աֆրիկյան տարածաշրջանին բաժին է ընկնում մալարիայի դեպքերի և մահերի մոտ 95%-ը համաշխարհային մասշտաբով։ Տարածաշրջանում մալարիայից մահերի կեսից ավելին գրանցվում է Նիգերիայում (31.9%), Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետությունում (11.7%) և Նիգերում (6.1%)։ Հինգ տարեկանից ցածր երեխաները կազմում են տարածաշրջանում մալարիայից մահերի մոտ 76%-ը։
Մալարիայի դեպքերի աճը կանխելու համար ԱՀԿ-ն առաջարկել է RTS,S/AS01 մալարիայի պատվաստանյութի ավելի լայն կիրառում այն երեխաների շրջանում, ովքեր բնակվում են չափավորից բարձր մալարիայի փոխանցման տարածքներում՝ պայմանավորված Plasmodium falciparum մակաբույծով, որն առաջացնում է Աֆրիկայում մալարիայի բոլոր վարակների 95%-ը։ Այն մարդկանց է փոխանցվում վարակված էգ Anopheles մոծակների խայթոցներով։ 2025 թվականի ապրիլին ԱՀԿ-ն զգուշացրել է, որ ֆինանսավորման վերջին կրճատումները վտանգում են մալարիայի դեմ պայքարի ջանքերը, և մալարիայի էնդեմիկ երկրների կեսից ավելին հայտնել է մալարիայի ծառայությունների չափավոր կամ ծանր խաթարումների մասին։ The Lancet ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ RTS,S/AS01 մալարիայի պատվաստանյութը 13.2%-ով նվազեցրել է բոլոր պատճառներից մահացությունը պատվաստանյութի համար իրավասու երեխաների շրջանում՝ Գանայում, Քենիայում և Մալավիում իրականացված փորձնական ծրագրերում։
Հիվանդության լանդշաֆտի փոփոխություն
Մալարիայի փոխանցումն առավել արդյունավետ է 25 աստիճան Ցելսիուս (77 Ֆարենհայթ) ջերմաստիճաններում, որոնք տարածված են Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի բազմաթիվ արևադարձային շրջաններում, համաձայն Nature ամսագրում հրապարակված նոր ուսումնասիրության։ Մոծակների միջոցով մալարիայի փոխանցումը սովորաբար հասնում է իր գագաթնակետին մոտ 25 աստիճան Ցելսիուս ջերմաստիճանում և զգալիորեն նվազում է, երբ ջերմաստիճանը իջնում է 16 աստիճանից կամ բարձրանում 34 աստիճանից, հիմնականում այն պատճառով, որ մալարիայի մակաբույծը պետք է ավարտի իր կենսացիկլի մի մասը մոծակի ներսում՝ մի գործընթաց, որը խիստ կախված է ջերմաստիճանից։
Այդ պատճառով մալարիայի փոխանցումը պատմականորեն առավել բարենպաստ է եղել Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի բազմաթիվ արևադարձային հատվածներում, որտեղ ջերմաստիճանը հաճախ ընկնում է փոխանցման համար առավել հարմար միջակայքի մեջ։ Ի հակադրություն, Հարավային Աֆրիկայի որոշ հատվածներ և Արևելյան Աֆրիկայի բարձրադիր շրջանները պատմականորեն մնացել են բավականաչափ զով՝ մալարիայի տարածումը զսպելու համար՝ կանխելով հիվանդության դառնալը հանրային առողջապահության հիմնական բեռ։ Սակայն դա սկսում է փոխվել։ Nature-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ աճող ջերմաստիճանները Հարավային Աֆրիկայի հատվածները և Արևելյան Աֆրիկայի բարձրադիր տարածքները դարձնում են ավելի ու ավելի հարմար մալարիայի փոխանցման համար, մինչդեռ Արևմտյան Աֆրիկայի որոշ հատվածներ դառնում են չափազանց տաք՝ օպտիմալ փոխանցման համար։
Ի՞նչ է սա նշանակում մայրցամաքի համար
Կլիմայի փոփոխությունը ոչ միայն տաքացնում է մայրցամաքը, այլև վերաբաշխում է ռիսկերը, ասում է Նիգերիայի Իլորինի համալսարանի մանկաբուժության պրոֆեսոր Օլուգբենգա Մոկուոլուն։ Թեև Արևմտյան Աֆրիկայի երկրները, ինչպիսին է Նիգերիան, ընկնում են այն տարածքների մեջ, որոնք «չափազանց տաք են մալարիայի համար, սա նույնպես լավ նորություն չէ տոնելու համար, քանի որ մի աշխարհ, որը չափազանց տաք է մալարիայի համար, լավ աշխարհ չէ երեխաների ընդհանուր առողջության համար», - DW-ին ասել է Մոկուոլուն, ով նաև խորհրդական է Նիգերիայի առողջապահության նախարարին մալարիայի վերացման հարցերով։ «Նույն ջերմությունը, որն անհարմար է մոծակների համար, վտանգավոր է մարդկանց համար», - ավելացրել է նա՝ նշելով, որ կլիման «մալարիայի հիմնական շարժիչ ուժը չէ։ Ֆինանսավորումը, դեղերի և միջատասպանների դիմադրությունը և առողջապահական համակարգի ամրությունը դեռևս ավելի կարևոր են»։
Օլուգբենգան շարունակել է, որ մայրցամաքում մալարիայի վերացումը և կանխարգելումը կարող է դառնալ «երկու շատ տարբեր տարածաշրջանների պատմություն. Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկան կարող են կլիմայից փոքր, չպլանավորված օգնություն ստանալ, մինչդեռ Արևելյան և Հարավային Աֆրիկան, որոնք պատմականորեն ավելի ցածր բեռ ունեցող տարածքներ էին, բախվում են աճող նոր սպառնալիքի, որը կարող է չեղարկել դժվարությամբ ձեռք բերված ձեռքբերումները»։
Արդյո՞ք աֆրիկյան առողջապահական համակարգերը համահունչ են
Կլիմայի փոփոխությունը հիմնովին փոխում է հիվանդությունների աշխարհագրությունը մայրցամաքում, DW-ին ասել է Միջազգային կլիմայի փոփոխության զարգացման նախաձեռնության հիմնադիր Օլումիդե Իդովուն։ Իդովուն ավելացրել է, որ շատ աֆրիկյան երկրներ մշակել են հարմարվողականության պլաններ, սակայն դրանց իրականացումը հետ է մնացել կլիմայի փոփոխության տեմպերից։ Չնայած Աֆրիկան ջերմոցային գազերի արտանետումների ամենացածր ներդրում ունեցողներից մեկն է, այն մնում է կլիմայի փոփոխության նկատմամբ առավել խոցելի տարածաշրջաններից մեկը՝ համակարգային սպառնալիքներ ստեղծելով տնտեսության, ենթակառուցվածքների և նույնիսկ նրա փխրուն առողջապահական համակարգերի համար։
Իդովուն նշել է, որ առանց «ներքին ներդրումների զգալի աճի, տեղական ինստիտուցիոնալ կարողությունների ամրապնդման և առողջության ներառման՝ որպես կլիմայական դիմացկունության հիմնական հենասյուն, շատ աֆրիկյան երկրներ ռիսկի տակ են՝ չպատրաստ լինելու կլիմայի փոփոխության ստեղծած փոփոխվող համաճարակաբանական լանդշաֆտին»։
Ամենաշատ տուժող տարածաշրջանները նաև այն տարածաշրջաններն են, որոնք այսօր ավելի քիչ են սովոր մալարիայի դեմ պայքարելուն, պարզել է ուսումնասիրությունը։ «Կառավարությունները, առողջապահական համակարգերը և համայնքները պետք է հարմարվեն այս զարգացող սպառնալիքին, ներառյալ այսօր պատրաստվելը՝ ավելի ագրեսիվ հակամալարիային ծրագրեր իրականացնելու ավելի զով տարածքներում, որտեղ ռիսկն աճում է», - ասել է Օլուգբենգան։ Նա նաև կոչ է արել Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի երկրներին շարունակել մալարիայի վերացման ջանքերը՝ զգուշացնելով, որ միջատասպանների և դեղերի դիմադրությունը, ֆինանսավորման բացերը և թույլ առողջապահական համակարգերը կարող են հեշտությամբ չեղարկել մալարիայի փոխանցման ցանկացած նվազում՝ կապված աճող ջերմաստիճանների հետ։
